อาการปวดหลังร้าวลงขาที่รบกวนการใช้ชีวิต
อาจเกิดจากหมอนรองกระดูกกดทับหรือการอักเสบของรากประสาท
เมื่อการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดยังไม่เพียงพอ
การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาท (epidural steroid injection)
เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ช่วยลดการอักเสบตรงตำแหน่งที่เป็นต้นเหตุของความปวดโดยตรง
บทความนี้รวบรวมคำตอบของคำถามที่ผู้ป่วยถามเราบ่อยที่สุด

หัตถการนี้ช่วยอะไรได้

ยาสเตียรอยด์ที่ฉีดเข้าไปในโพรงเอพิดูรัล — ช่องว่างรอบเยื่อหุ้มรากประสาท —
จะลดการอักเสบและบวมของรากประสาทที่ถูกกดทับ
ผลคืออาการปวดร้าว ชา หรือเสียวตามแนวเส้นประสาทลดลง
หลายรายสามารถกลับไปทำกายภาพบำบัด ออกกำลัง และใช้ชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น
ซึ่งเป็นเป้าหมายสำคัญของการรักษา
เพราะการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นคือรากฐานของการฟื้นตัวระยะยาว

คำถามที่พบบ่อย

ถาม: เจ็บมากไหม

ตอบ: ก่อนเริ่มหัตถการ แพทย์จะฉีดยาชาที่ผิวหนังก่อนเสมอ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกเพียงตึง ๆ หรือหน่วง ๆ ขณะฉีดยา
ความรู้สึกไม่สบายมักน้อยกว่าที่กังวลไว้มาก
และทีมงานจะอยู่ดูแลพูดคุยกับท่านตลอดหัตถการ

ถาม: ต้องนอนโรงพยาบาลไหม

ตอบ: โดยทั่วไปไม่ต้อง หัตถการใช้เวลาประมาณ 15–30 นาที
สังเกตอาการต่ออีก 30–60 นาที แล้วกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
แนะนำให้มีญาติมารับ และงดขับรถเองในวันนั้น

ถาม: จะเห็นผลเมื่อไร และอยู่ได้นานแค่ไหน

ตอบ: ยาชาที่ผสมอยู่อาจทำให้ปวดลดลงทันทีในไม่กี่ชั่วโมงแรก
จากนั้นฤทธิ์ของสเตียรอยด์จะเริ่มออกภายใน 2–7 วัน
ผลลดปวดโดยทั่วไปอยู่ได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แตกต่างกันในแต่ละราย
ขึ้นกับสาเหตุและความรุนแรงของโรค
แพทย์จะนัดติดตามเพื่อประเมินผลและวางแผนขั้นต่อไปเสมอ

ถาม: ฉีดได้กี่ครั้ง อันตรายไหมถ้าฉีดซ้ำ

ตอบ: หัตถการนี้ทำซ้ำได้เมื่อมีข้อบ่งชี้ แต่ไม่ควรฉีดถี่เกินไป
โดยทั่วไปแพทย์จะเว้นระยะห่างที่เหมาะสมและจำกัดจำนวนครั้งต่อปี
เพื่อความปลอดภัยจากผลสะสมของสเตียรอยด์
การตัดสินใจฉีดซ้ำจะพิจารณาจากผลของเข็มก่อนหน้าเป็นสำคัญ

ถาม: เป็นเบาหวาน ฉีดได้ไหม

ตอบ: ได้ แต่ควรแจ้งแพทย์ล่วงหน้า
เพราะสเตียรอยด์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราวประมาณ 1–3 วัน
แพทย์จะแนะนำการติดตามระดับน้ำตาลและการปรับตัวในช่วงนั้น

ถาม: กินยาละลายลิ่มเลือดอยู่ ต้องทำอย่างไร

ตอบ: ห้ามหยุดยาเอง กรุณาแจ้งรายการยาทั้งหมดให้แพทย์ทราบ
ในการนัดประเมินก่อนหัตถการ แพทย์จะพิจารณาร่วมกับแพทย์เจ้าของไข้
ว่าจำเป็นต้องหยุดยาหรือไม่ นานเท่าไร อย่างปลอดภัย

ถาม: ถ้าฉีดแล้วไม่หาย แปลว่าไม่มีทางรักษาแล้วใช่ไหม

ตอบ: ไม่ใช่ การตอบสนองต่อหัตถการเป็นข้อมูลที่มีค่าต่อการวินิจฉัย
หากผลไม่เป็นไปตามคาด แพทย์จะทบทวนสาเหตุของความปวดอีกครั้ง
และพิจารณาทางเลือกอื่น เช่น หัตถการชนิดอื่น การปรับยา
หรือการส่งปรึกษาศัลยแพทย์ในรายที่มีข้อบ่งชี้
การรักษาความปวดมีทางเลือกเสมอ